Pendant l’été 2009, GNP+ a identifié des recommandations clés pour la révision des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé sur le traitement anti-rétroviral (TAR) pour l’infection à VIH chez les adultes et les adolescents (Directives pour le TAR). Dans deux consultations techniques lors des conférences de l’IAS 2009 à Cape Town et de l’ICAAP 2009 à Bali, ainsi que dans le cadre d’une consultation en ligne, les personnes vivant avec le VIH ont discuté de ce qu’elles attendent de leurs programmes de traitement, de ce qui devrait être inclus dans la future révision des Directives pour le TAR et de ce qui ne devrait pas y être inclus.

Les participants à la consultation préconisent que les Directives sur le TAR soient axées sur les meilleures connaissances scientifiques et qu’elles recommandent le démarrage du traitement lorsque la numération de CD4 tombe en dessous de 350. Toutefois, les personnes vivant avec le VIH doivent pouvoir prendre leurs propres décisions individuelles par rapport au moment où commencer et changer le traitement sur la base d’informations précises concernant les options de traitement, les effets secondaires, la résistance aux médicaments et les co-infections. Les Directives de l’OMS ne devraient plus recommander le d4T mais plutôt le ténofovir en lieu et place.

En outre, les PVVIH devraient avoir accès à des numérations de CD4 régulières et des tests de charge virale périodiques (au moins pour confirmer l’échec du traitement avant de passer à un traitement de seconde intention). Le rôle du test de la résistance doit être évalué dans les milieux à ressources limitées.

Les personnes vivant avec le VIH participant aux consultations ont convenu que leurs vies pourraient être directement influencées par les Directives révisées sur le TAR. Mais, elles ont également observé que les pratiques cliniques effectives étaient rarement au niveau des normes recommandées par les Directives sur le TAR – notamment le traitement qu’elles ont elles-mêmes reçu. Elles ont souligné le rôle des personnes vivant avec le VIH dans l’utilisation des Directives sur le TAR comme outil de plaidoyer, pour faire en sorte que les gouvernements et les financiers voient le rapport coût-efficacité à long terme d’un démarrage plus précoce du traitement et avec de meilleurs médicaments.

Avec ITPC, ICW et Young Positives, GNP+ continue de soutenir le processus de révision des Directives sur le TAR, notamment la participation des personnes vivant avec le VIH aux réunions de l’OMS sur les Directives pour le TAR et la PTME en octobre 2009. Les nouvelles Directives pour le TAR sont attendues pour novembre 2009.

GNP+ aimerait saluer le soutien de ses partenaires – Treatment Action Campaign, APN+, et NAM – dans la réalisation des consultations. GNP+ aimerait remercier l’OMS pour son soutien tout au long du processus.

Cliquez ici pour avoir accès aux rapports sur la consultation :

• Summary of Key Recommendations from GNP+, ICW, ITPC and Young Positives [Résumé des recommandations clés de GNP+ et Young Positives (0.06 Mb)
• Final Report of GNP+ Consultations on WHO ART Guidelines [Rapport final sur les consultations de GNP+ portant sur les Directives de l’OMS pour le TAR] (0.7 Mb)
• Technical Consultation in partnership with APN+ at ICAAP 2009, Bali, August 2009 [Consultation technique en partenariat avec PAN+ à ICAAP 2009 à Bali, en août 2009] (0.2 Mb)
• Technical Consultation in partnership with TAC at IAS 2009, Cape Town, July 2009 [Consultation technique en partenariat avec TAC à IAS 2009 à Cape Town, en juillet 2009] (0.3 Mb)
• E-Consultation in partnership with NAM, July - August 2009 [Consultation en ligne en partenariat avec NAM, juillet-août 2009] (0.3 Mb)